دانلود گزارشهای کارآموزی و پروژه دانشجویی

همراه با عکس

فهرست مطالب ۴

مروری بر بررسی‌ها ۹

مقدمه ۹

فصل اول ۱۲

آناتومی و بیومکانیک مفصل زانو ۱۲

آناتومی و بیومکانیک مفصل پتلوفمورال ۱۳

جدول ۱-۱ : بررسی وضعیت پتلا و سطح خلفی پتلا ۲۲

آناتومی و بیومکانیک مفصل تیبیوفمورال ۲۳

سطح مفصلی فمور ۲۳

سطح مفصلی تیبیا ۲۵

فصل دوم ۳۲

اختلالات حرکتی در مفصل زانو ۳۲

اختلالات حرکتی در مفصل پتلوفمورال ۳۳

سندرم دردناک مفصل پتلوفمورال (PFPS) 33

التهاب تاندون پتلا ۳۹

تخریب غضروف مفصلی/ آرتروز پتلا ۴۰

اختلالات مفصل تیبیوفمورال ۴۲

ضایعات ضربه ای لیگامانها و عناصر نگهدارنده زانو ۴۲

ضایعات MCL زانو ۴۲

پارگی MCL 43

پارگی LCL 43

پارگی لیگامانهای متقاطع ۴۴

استئوآرتریت یا آرتریت دژنراتیو زانو ۴۶

علل مساعد کننده ۴۶

علائم بیماری ۴۷

علائم رادیولوژی ۴۷

آرتریت روماتوئید زانو ۴۷

تغییر شکلهای زانو ۴۸

علل ۴۹

کاربرد ارتزهای مفصل تیبیوفمورال ۶۸

بی حرکت کننده های زانو ۶۸

ارتزهای محافظتی زانو ۷۰

تأثیر کلینیکی ارتزهای محافظتی زانو ۷۳

ارتزهای بازتوانی زانو ۷۵

تأثیر کلینیکی ارتزهای بازتوانی زانو ۸۱

ارتزهای عملکردی زانو ۸۲

مفاصل کاربردی ارتزها ۸۳

ارتزهای پیش ساخته ۸۹

ارتزهای سفارشی ساز ۹۰

ارتزهای نوع Strap و Post و Hing 91

ارتزهای نوع Hing, Post, shell 94

تأثیر کلینیکی ارتزهای عملکردی زانو ۹۷

ارتز عملکردی کنترل والگوس زانو ۱۰۲

نصویر ۳۸-۳٫ ارتز Playmaker. 102

ارتز کاربردی برای استئوآرتریت (بدون اعمال نیرو) ۱۰۳

ارتز Thrust Unloader 103

ارتز Prestressed Unloader 104

تصویر ۴۰-۳٫ ارتز Icon Force XC 105

تأثیر کلینیکی ارتزهای کاربردی برای استئوآرتریت ۱۰۵

دیگر ارتزهای زانو ۱۰۷

ارتز دینامیکی قابل تنظیم ۱۰۷

ارتز کنترل .Hyper Ext یا عقب زدگی زانو ۱۰۸

خلاصه مطالب ۱۱۰

اندازه گیری ارتزها ۱۱۲

ارتزهای پیش ساخته زانو ۱۱۲

ارتزهای سفارشی ساز زانو ۱۱۲

ارتزهای پتلوفمورال ۱۱۳

منابع انگلیسی ۱۱۵

منابع فارسی ۱۱۶

 مروری بر بررسی‌ها

کاربرد ارتزهای زانو در جراحتهای ورزشی و تصادفات شایع می باشد. براساس یک برآورد در سال ۱۹۹۴، استفاده ۹۸۹۰۰۰ نفر از افراد از ارتزهای زانو در بین جمعیت استفاده کننده از وسایل کمکی به عنوان دومین رتبه بعد از استفاده کننده ها از ارتزهای ستون فقرات منصوب شدند.

بیشترین جمعیت استفاده کننده از ارتزهای زانو در بین جمعیت جوانان می باشد. ۷۰% ارتزهای زانو توسط افراد ۴۴ ساله و جوانتر مورد استفاده واقع شده است.

در اواخر دهه ۱۹۶۰، ارتزهای زانو بر انواع KAFO محدود شده بودند که برای تغییرات شدید و زانوهای فلج طراحی شده بودند.

در اوایل دهه ۱۹۷۰، نخستین ارتز پیشرفته عملکردی زانو توسط Nicholas و Castiglia طراحی شد. بیشتر ارتزهای عملکردی زانو بعد از آن ساخته شدند.

متاسفانه مطالعات کمی در مورد اثبات تأثیر ارتزهای زانو در بین ورزشکاران صورت گرفته است. بیشتر این تحقیقات در مورد حداقل نیروهایی که قابل مقایسه با اعمال نیروهای زیاد در مسابقات ورزشی نمی باشد، صورت گرفته است.

به طور هماهنگ تأثیر ارتزهای زانو مورد رسیدگی واقع نشده است، بنابراین تجویز یک ارتز اغلب بصورت تجربی صورت می گیرد.

ولی اکنون به علت تنوع ارتزها و کاربردهای متنوع آنها، تاثیرات آنها مورد رسیدگی واقع شده است. به طوری که می توان در این مجموعه ارتزهای زانو را در هفت رده دسته بندی کرد که شامل:

۱٫ Patellar 2. Prophylactic 3. Postoperative or Rehabilitative

4. Functional 5. Valgus Control 6. Orthoses For Osteoarthritis (Unloader) 7. Other

مقدمه

میاسای زآموختن یک زمان به دانش میفکن دل اندرگمان

زانو، بزرگترین و پیچیده ترین مفصل در بدن است، از مفصلهای لولایی است. این ساختمان دو مفصلی بوده و از مفصل تیبیوفمورال و پتلوفمورال تشکیل شده است و بدین خاطر تحت عنوان مجموعه زانو مورد مطالعه قرار گرفته اند.

مجموعه زانو با فلکسیون واکستانسیون، موجب کوتاه و طویل شدن عملکردی اندام تحتانی می شود. این مجموعه در حین حال که امکان حرکت و طویل و کوتاه شدن اندام را فراهم می آورد، باید وزن بدن را تحمل کرده و در حین فعالیتهای استاتیک و دینامیک از ثبات کافی برخوردار باشد. در این مفصل به اندازه‌ای حرکت اهمیت دارد، ثبات نیز مهم است و ساختمان پیچیده این مفصل باعث شده است که هر دو ویژگی در حد بسیار ایده آل فراهم شوند.

مفصل زانو در معرض نیروهای مختلفی قرار دارد، به طوری که این نیروها به لیگامانها و بافت نرم اطراف آن وارد می شوند. وقتی نیروهای خارجی وارده به مفصل زانویی که تحمل وزن می کند، بیشتر از نیروهای مقاومت بافتهای اطراف زانو شود، مفصل زانو در معرض آسیب دیدگی قرار می گیرد، معمولاً به دنبال آسیب دیدگیهای زانو، تجویز وسایل کمکی بخش مهمی از برنامه توانبخشی به حساب می آید.

نظر به اینکه آشنایی کافی با آناتومی، بیومکانیک و ثبات زانو در ارزیابی، تشخیص، درمان پزشکی و توانبخشی مشکلات و پاتولوژیهای زانو ضروری است، لذا در این مجموعه با بررسی عوامل آناتومیک و بیومکانیکی که در ایجاد اختلالات مفصل زانو دخالت دارند سعی بر این داریم تا علاوه بر ارزیابی هر یک از بیماریها و اختلالات ذکر شده وسایل کمکی مربوطه را نیز مورد بررسی قرار دهیم و همچنین مزایای هر یک از این وسایل و تأثیر آنها بر روی درمان بیماریها نیز بررسی خواهد شد، و امید است این مجموعه، مورد استفاده دانش پژوهان عزیز قرار گیرد.